La esperanza de vida de los afectados de Parkinson es parecida a la de la población no afectada, pero su estado clínico se va modificando con los años.
La Enfermedad de Parkinson se clasifica en estadíos clínicos según el grado de afectación:
Estadíos de Hoehn & Yahr:
- Estadío 0 normal.
- Estadío 1 afectación unilateral.
- Estadío 2 afectación bilateral, equilibrio normal.
- Estadío 3 afectación bilateral con alteración del equilibrio.
- Estadío 4 aumento del grado de dependencia.
- Estadío 5 severamente afectado. En silla de ruedas o cama.Para analizar los problemas que presentan los pacientes a lo largo de la evolución podemos seguir la siguiente clasificación:
1. Pacientes de diagnóstico reciente
2. Pacientes moderadamente afectados
3. Pacientes severamente afectados
Pacientes Diagnóstico Reciente
Manifestaciones
-
Estadío I
Expresión facial normal
Postura erecta
Posible temblor en una extremidad
Dificultades motilidad fina
Rigidez y bradiquinesia a la exploración cuidadosa
Disminución del braceo al caminar, arrastrando un poco los pies
-
Estadío II
Alteración de la expresión facial. Disminución del parpadeo
Postura en ligera flexión
Enlentecimiento para realizar las actividades de la vida diaria
Síntomas depresivos
Posibilidad de efectos secundarios de los medicamentos
Pacientes Moderadamente Afectados
Manifestaciones
-
Estadíos III y IV
Dificultades al caminar: se acorta el paso, dificultades en los giros
Dificultades en el equilibrio: caídas, dificultad para pararse
Sensación de fatiga. Dolores
Dificultades comunicativas
Síntomas de disfunción autonómica
Síntomas de relación con los fármacos:
– Fenómenos on-off: miedo e inseguridad
– Discinesias
– Problemas conductuales: insomnio, alucinaciones, cuadros confusionales
Pacientes Severamente Afectados
Manifestaciones
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Estadío V
No todos los pacientes llegan a este estadío
Dependientes
Aumento progresivo del tiempo off. Gran parte del tiempo sentado o en cama
Trastornos del lenguaje acentuados
Desarrollo de contracturas
Posibilidad de úlceras de decúbito. Infecciones urinarias de repetición
Disfagia progresiva
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Fuente: Federación Española de Parkinson